干燥剂英文(干燥剂长什么样子图片)
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干燥剂英文(干燥剂长什么样子图片)
06-01

你觉得对的,可能全错。

本文有效期到:真正证据或权威指南出来前。

本欢迎大家讨论,写这种没有明确证据的文章,吃力不讨好。

孩子们是啥都敢向嘴巴里面塞的,有时吃点脏东西,家长恶心一下就过去了,倒不会太担心,但如果吃了干燥剂,该怎么办?

其实,大多数情况下,都没啥事,对孩子没啥损伤,等他们自己拉出来就行,不需要特殊处理,别给孩子猛灌水,也不需要让孩子吐出来。

那哪些情况属于大多数情况呢?请看下面这几款干燥剂,吃下去都没啥事。

第一个是小朋友最常吃的硅胶干燥剂,英文是silica gel,透明的最常见,如下图所示。

有些硅胶干燥剂中加入氯化钴,会染成蓝色,吸水后变成红色,如下图所示:

硅胶干燥剂不会被人体吸收,也不会在体内发生什么化学反应,会随着大便排出,不用害怕。加了氯化钴的,因为氯化钴对人体有潜在毒性,还是要注意些,但因为最后基本都会被人体排出,一般也没有多大问题。

另外,大家也不要看到钴就想到放射性,这个不是有放射性的钴-60,所以不用怕。

与之类似的干燥剂还有蒙脱石干燥剂、活性矿物质、纤维干燥剂等,这些被小朋友吃了后,没有腐蚀效果,对人体基本没有伤害,随大便排出。

上图是蒙脱石干燥剂

上图是矿物干燥剂

上图是纤维干燥剂

哈哈,上面看到腐蚀性了对吧?我们就怕腐蚀性的干燥剂,因为摄入后,会灼伤嘴巴、腐蚀口咽、食管,大量摄入的时候,还可能导致胃穿孔。

这些干燥剂,有酸性的,也有碱性的,还有中性但是遇水会发生产热的,常见的有生石灰(氧化钙)、氯化钙、五氧化二磷等。

这些固体的腐蚀性的干燥剂,大多有刺激味道,孩子们一般不会吃得太多,除非特别小的孩子、神经发育有问题的孩子,或者青少年想用这些自杀。

另外,这些都是固体粉末,多黏在孩子的口腔,或进入食道,不容易进入胃里面,导致的损伤主要在口腔和食道。除非吃的量特别多,比如有些碱性的干燥剂,刚吃的时候没有反应,吃了一会才出现口腔灼烧感,可能会导致孩子吃得多。

那如果孩子吃了这种腐蚀性的干燥剂,怎么办呢?

能喝水或奶漱口吗?能喝大量的水或奶,稀释进入食管或者胃里的干燥剂吗?能用醋或者小苏打去中和酸碱吗?能通过呕吐或洗胃把胃内的干燥剂洗出来吗……

好吧,一个个来。

1 能喝水或者奶漱口,把嘴巴里的干燥剂冲出来吗?

说实话,这个没有权威定论,各个文章里面基本也不提这个事情,我只能依据现有的资料,给出个建议。

目前对于腐蚀剂的清除或稀释,大多数的观点是,只要是腐蚀性的物质被摄入后,很难能做点什么让损伤的程度减轻,并且最重要的是要避免呕吐、窒息和误吸入肺内——意思就是,尽量不要用水或者奶漱口,避免刺激导致这些问题。

但这个观点到底是否正确,还没有完全得到认证。也有些文章认为,对于状态特别好的孩子,精神状态完全正常,听懂并配合指令,没有流涎、呕吐、呼吸困难表现,在孩子刚吃进腐蚀性物质后,可以给予水或者奶清除口腔 、食管的腐蚀剂。

图片来自:Pediatric Emergency Medicine illustrated clinical cases Second edition

上图能看到孩子在流涎(流口水),这时不能漱口。

这时通过液体冲出来腐蚀性物质,能减少对口咽的腐蚀,虽然腐蚀物可能会和水发生反应产热,但是孩子能适应这种热,及时吐出来能减少这种损伤。另外,即使不用水,腐蚀物也会和口腔组织内的水发生发生,也会产热。

但是注意,每次漱口的液体量一定不能大,不能引起孩子呕吐,不能引起孩子咳嗽,因为一咳嗽,这些腐蚀性物质可能会进入到鼻腔,导致鼻粘膜损伤。

看上面的论述也挺有道理吧?可问题又来了,对于特殊的腐蚀剂,比如生石灰,有文章提出,这时不能用水冲洗,会产生大量的热,即使是进入眼睛,也得用擦除的方式去除。

所以,如果孩子吃的是石灰干燥剂,怎么办?吃了普通酸碱干燥剂,怎么办?

这个挺难的吧,咱们给个常规建议吧:

如果你不知道孩子吃了多久了,如果孩子烦躁、萎靡,有流涎等症状,不要给孩子灌水让他们漱口,而是要及时送医院处理。

但是你能看到孩子吃进去,嘴巴里面有很多腐蚀物,如果这时孩子精神良好,可以让孩子先吐出来(不是呕吐啊,就是把嘴里的东西吐出来);嘴巴里基本没有剩下腐蚀物时,让孩子用水漱口是可以的。但还是得注意,避免孩子呛咳、窒息!!

其实这个时候,如果孩子自己觉得嘴巴不舒服,也会向外吐的。

上面这个建议,不管是酸碱还是石灰干燥剂,都是可以用的。

2 能喝大量的水或奶,稀释进入食管或者胃里的干燥剂吗?

这个基本明确了,目前没有发现这样有好处,所以不推荐。

因为你得喝非常大量的液体,才能达到稀释的效果,但是你肯定喝不了这么多液体的,所以这种做法没用。

另外,损伤可能很快就产生了,再稀释也没啥用了。不仅没用,还会导致呕吐,而呕吐出来的腐蚀物再次刺激食管,对食管的损伤更大,而食管一旦损伤,很难修复。

另外,有些时候,喝进去大量液体后,反而让腐蚀物、毒物溶解得更快、吸收得更快,比如吃的是泡腾片、颗粒药物时。

所以,目前推荐不要这么干!

但也得给大家说下,儿科权威书籍《尼尔森儿科学》最新的21版,里面还是推荐急性期治疗时,可以使用水或奶稀释的,这个在咱们这就不推荐了。

3 能用醋或者小苏打去中和酸碱吗?

也有争议,目前大多认为是不要,有循证综述提到中和有害无益,但证据等级是3级,比较低。

目前不推荐中和,原因是:

首先,你可能不知道孩子吃的到底是酸还是碱,可能会帮倒忙。有时酸碱中和会产生大量气体,导致窒息呕吐。

其次,酸碱中和产生的热量,会额外损伤器官组织(这条是主要原因)。

目前国内书籍,比如《诸福棠实用儿科学》第8版,里面还是提到可以用酸碱中和,并且使用植物油、鸡蛋清、奶等保护食管、胃粘膜,咱们这推荐不要用。

4 能通过呕吐或洗胃把胃内的干燥剂洗出来吗?

呕吐是明确不行的,已经讲过了,会多次损伤食管、口腔,所以不行。

摄入酸碱时,洗胃也是明确禁止的,可能会因为冲洗过程导致反复腐蚀食管、胃粘膜,还可能会导致呕吐、窒息。当毒物、腐蚀物吸收后,洗胃也没啥效果,所以目前也不推荐洗胃。

从上面可以看到,误食了干燥剂后,还挺麻烦的,并且紧急处理都没啥标准,所以,一定看好孩子,别让孩子乱吃!

其实,不仅干燥剂,其他的各种消毒用品、清洁用品,都得看好啊!

参考文献:

[1].Caustics.Rosens Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, Chapter148, 1890-1894.e1.2018.

[2].腐蚀剂(81章节).儿科急疹医学.第3版.2011.

[3].Topical chemical burns: Initial assessment and management .UPTODATE .2019.

[4].Caustic esophageal injury in children.UPTODATE.2019.

[5].Bird, J. H.Controversies in the management of caustic ingestion injury: an evidence-based review. Clinical Otolaryngology, 42(3), 701–708. 2017.

[6].Fleisher & Ludwig’s Textbook of Pediatric Emergency Medicine,7th. 2015.

本文首发:儿科医生孔令凯

原标题:孩子把干燥剂(腐蚀剂)吃了,该漱口呕吐喝醋洗胃吗?觉得对的,可能全错。

本文作者:开心爸孔令凯

版权申明

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